Власти обсуждают возможность введения так называемой «новогодних» блокировки – предполагается, что она может ввестися после 1 января.
Накануне украинское правительство отменило карантин выходного дня, действовал с 14 ноября и вызвал волну критики - в частности, со стороны местных властей.
Далее приводим статью-интервью издания Радио НВ с украинским эпидемиологом и руководителем Национальной экспертной группы по инфекционному контролю Андреем Александрина о том, насколько эта мера будет эффективным и по какому сценарию развития пандемии движется Украина.
- Наш премьер говорит, что три недели карантина выходного дня дали положительный эффект: за прошедшую неделю было зафиксировано на 6000 случаев заражения коронавируса меньше, чем прогнозировалось.
Между тем министр здравоохранения Максим Степанов ранее подчеркивал, что желаемый результат не достигнут, поскольку украинцы просто не придерживались карантина выходного дня [3 декабря Степанов заявил, что карантин все же дал свой результат]. Кому из них больше верить?
- Я сначала не поддерживал карантин выходного дня, потому что он не имел никакого смысла, ведь в понедельник массово, особенно в час пик, люди заходили в общественный транспорт. Но я больше, конечно же, придерживаюсь позиции министра здравоохранения, чем премьер-министра. С самого начала карантин выходного дня больше пидвивав политическим решением, чем решением специалистов в сфере здравоохранения.
- Сегодня мы слышим, что впервые количество выздоровевших больше, чем количество инфицированных. Это правда какой-то важный момент, поворотная точка?
- Нет, я думаю, что это статистические игры, которые продолжаются в нашей стране. И конечно же, я понимаю, как у нас идет подсчет тестируемых людей - к сожалению, продолжаются определенные манипуляции, нет логической, реальной динамики: мы тестируем 27000, обнаруживаем среди них 39% положительных результатов; тестируем 90000 - снова обнаруживаем такое же процентное соотношение. А для тех, кто выздоровел, я думаю, это тоже погрешности статистики, когда у нас идет накопление [тестов] в регионах, а затем поздняя передача этой информации на национальный уровень.
- А как это происходит на практическом уровне? Потому что есть люди, которые болеют ОРВИ, но не тестируются на возможное COVID-19 из-за нехватки денег. Что с этим делать?
- Во-первых, мы с вами должны понимать, что большинство людей, которые сталкиваются с SARS-CoV-2, перенесут его в легкой или вообще бессимптомной форме. Во-вторых, когда человек имеет слабое проявление этого заболевания, она не всегда может получить бесплатный тест на COVID-19. Но даже если мы сдадим тест на COVID-19, он не всегда покажет положительный результат - это зависит от многих факторов.
Наверное, я могу об этом судить, потому что со своей командой мы неоднократно проехали только в этом году по всем регионам Украины, уже по третьему кругу, по-моему. К сожалению, когда мы в ноябре фиксировали количество времени, которое пациенты ожидают свой результат, у нас до сих пор это занимает по три недели, особенно в районных центрах, где с логистикой пока еще есть проблемы и есть очереди в государственных лабораторных центрах, которые делают тестирование на COVID-19.
- Если подвести итог: доступная статистика, скорее всего, не отражает реальность из-за задержек с результатами тестов. На какие цифры следует обращать внимание человеку, чтобы понять, когда пандемия в Украине пойдет на спад?
- На сегодняшний день эффективной системы эпиднадзора в Украине, к сожалению, не существует, хотя за это отвечает государственное учреждение - Центр общественного здоровья при Министерстве здравоохранения Украины. Во-вторых, мы должны оценивать такие критерии: количество людей, которые обращаются за средний и тяжелый ход COVID-19 в лечебные учреждения, и количество людей, которые занимают кровати.
Мы же видим, что в последнее время действительно увеличилось количество коек в [больных с] COVID-19, но опять же - мы должны считать только те из них, которые имеют подведен кислород. Если кровать без подведенного кислорода, для лечения «ковидного» пациента оно не имеет никакого значения.
- Чиновники до сих пор спорят, когда вводить локдаун в Украине. Начиная с какой даты, по вашему мнению, полная изоляция была бы наиболее уместна?
- Локдаун в Украине мог быть и к новогодним праздникам, если бы за это время государственная система к чему готовилась: готовила лечебные учреждения, учила медицинских работников, которых сейчас катастрофически не хватает; отрабатывала какие-то меры в общественных местах, готовила бы общественный транспорт и тому подобное. Но на новогодние праздники вводить локдаун нет смысла.
Буквально неделю назад мы проанализировали статистические данные по заболеваемости ОРЗ в динамике по годам и увидели, что ежегодно на новогодние праздники значительно снижается уровень заболеваемости острыми респираторными инфекциями. Так, люди общаются со своими близкими, ходят в гости, отмечают праздники, у них застолье и так далее, но это узкий круг общения, с которым они контактируют и так, даже при введенном локдауни. Но при этом минимизируется общения в больших коллективах. При этом люди меньше пользуются общественным транспортом. Поэтому смысла в введении локдауну непосредственно на новогодние праздники я вообще никакого не вижу. Он должен был смысл перед ними.
- Вы отметили, что локдаун вводится не для того, чтобы всех закрыть дома, не пускать на работу и так далее, а чтобы к чему-то подготовиться. На какие аспекты следует обратить внимание? Что могло бы быть нормальной основанием для введения локдауну к Новому году?
- Точка невозврата в Украине мы уже прошли, и сегодня за щелчком пальцев что-то сделать, наверное, невозможно, так как очень много времени упущено. Мы упустили самое главное - даже первый локдаун, за это время не было сделано ничего. [Моя команда] сначала акцентировала внимание на том, что прежде всего было необходимо отработать или внедрить комплексные программы по инфекционной безопасности в социально критических объектах: детских садах, школах и лечебных учреждениях. До сих пор с точки зрения инфекционной безопасности они не отработаны.
Более того, за девять месяцев [с начала пандемии] на украинском рынке появилось огромное количество так называемых фуфломицинив инфекционного контроля, не имеют никакого отношения к профилактике COVID-19. Вы все знаете из средств массовой информации, из социальных сетей, что это разные дезинфекционные рамки, рециркуляторы, ультрафиолетовые устройства, которые, например, «очищают банкноты»; коврики с дезинфектанты и так далее. Их очень много на сегодня, и это еще раз доказывает, что, к сожалению, наша государственная система не контролирует продукцию, которая выпускается на рынок.
Более того, когда мы поднимаем вопрос о том, а кто ее вообще позволяет выводить на рынок, то удивляемся, что эти продукты имеют санепидекспертизу, различные выводы научно-исследовательских институтов. То есть COVID-19 в целом показал неэффективность государственной системы, нам вообще нужно просматривать все. И самое главное, сделаем мы выводы из этой ситуации будем продолжать тонуть в этой яме.
- То есть, когда математики говорят, что Украина почти полностью повторяет бразильский сценарий, то от этого уже никуда не деться, с этим нужно смириться и делать все, чтобы выжить самому и спасти семью?
- Нет у нас никаких [зарубежных] сценариев, у нас есть украинский сценарий - я в этом на 100% уверен. Поэтому, когда нас сравнивают с Бразилией, Польшей или еще с какими-то странами, это неверно, так как в нашей стране - еще раз хочу акцентировать внимание - отсутствует система эпиднадзора. У нас никто не работает с контактными лицами.
Даже если мы обнаруживаем, тестируем по миллиону человек каждый день, но при этом не работаем с контактными лицами, все противоэпидемические мероприятия будут неэффективны. Потому что, если мы обнаруживаем [случаи заражения коронавируса], значит, должны создавать условия, при которых население может идти на самоизоляцию.
Я себе очень часто задаю вопрос: заходя, например, в какой-то супермаркет за продуктами, у меня проверяют, как и у большинства населения Украины, температуру - хорошо, а если бы у меня была температура 38 ° C, меня что, не пустят? «Нет, не упустим, охрана вас остановит», - скажут они. А на каком основании вы меня остановите? Я что, должен от голода дома умирать? Или мне социальные службы принесут домой продукты?
То есть [противоэпидемические] меры должны и имеют право работать в стране только после того, как государство предложит населению осуществимый и эффективный инструмент [самоизоляции]. А если государство у нас только ограничивает жизнедеятельность человека и при этом не дает взамен никакого эффективного инструмента, то мы видим, что наше население реагирует на это, выполняя никаких рекомендаций, о которых заявляет наша государственная машина.
- Как ситуация с коронавируса в Украине может развиваться дальше, учитывая сказанное выше?
- Она будет продолжать расти. Мы действительно с опаской ждем прихода гриппа в Украине. И как показывает практика, именно в декабре грипп начинает довольно серьезно циркулировать. Мы еще не знаем, как массово поведет себя микс-инфекция "COVID-19 + грипп». Мы также увидели провал вакцинальной кампании от гриппа в этом году, когда у нас даже основные группы риска вакцинированные от гриппа. Как вы знаете, спасение утопающего - дело рук самого утопающего. Поэтому я призываю каждого гражданина Украины, чтобы мы сегодня прежде всего очень ответственно относились к своему поведению и следили за проветриванием помещения. Чем чаще мы будем проветривать помещение, тем лучше. Все-таки нужно соблюдать физической дистанции в закрытых местах и ответственно и правильно носить маски. Не под носом или на подбородке, а так, чтобы она полностью прилегала ко всей поверхности лица.
Напомним, Новый год и Рождество 2021: сколько отдыхать украинцы.