Лекарства в Украине продаются с наценкой в 300% в сравнении с соседними странами - СМИ.

Почему каждый второй украинец отказывается от лечения и куда исчезают лекарства, которые должны выдаваться людям бесплатно.

Каждый второй пациент в Украине отказывается от лечения из-за нехватки денег. Такими являются результаты исследования в рамках проекта USAID "(Бес) платная медицина". Кроме того, согласно исследованию, многие украинцы покупают лекарства за свой счет, хотя согласно Закону Украины должны получать препараты бесплатно от государства.

"Страна" отвечает на 5 главных вопросов о том, кто виноват в дефиците лекарств и почему в Украине так дорого болеть.

1. В чем причина того, что у людей не хватает денег на лечение?

Во-первых, виновато в этом общее обнищание населения (если верить ООН, в Украине 60% населения живет за чертой бедности), которое на фоне кризиса экономит на всем.

"Из-за сложившейся политической и экономической ситуации в стране, сейчас более 60% украинцев находятся за чертой бедности, не Хватает даже на хлеб О каких лекарствах может идти речь Если на ЖКХ уходит 80% всего дохода ..?", - говорит "Стране" нардеп Татьяна Бахтеева, член Комитета по вопросам здравоохранения в Верховной Раде.

Но это только половина проблемы. На самом деле, просто болеть в Украине просто очень дорого.

«Многие лекарства в Украине продаются с наценкой до 300% в сравнении с соседними странами, - говорит" Стране "исполнительный директор благотворительного фонда" Пациенты Украины "Ольга Стефанишина, которая была инициатором исследования. - Например," Норваск "(от заболеваний сердечно-сосудистой системы) в Украине стоит в 25 раз Дороже, чем в Литве. один и тот же производитель, один и тот же бренд ».

Именно из-за дороговизны препаратов многих украинцев сегодня не может позволить себе лечение. Согласно исследованию, 43% украинцы одалживает деньги или продает ценные вещи, дача или машина - все, что у них есть, чтобы купить лекарства.

«Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарный диабет, онкология не может позволить купить себе лекарства, так как у нас в стране необоснованно дорога цены на них, которые чаще всего превышает в 2-4 раз цены в Европе. Поэтому через нищенскими условиями украинцев вынуждены заниматься самолечением », - объясняет Татьяна Бахтеева.

Причину такой разницы в ценах эксперты видят в том, что украинский рынок лекарств монопололізіровалі дистрибьюторы и фармацевтические компании - они регулируют цены так, как им удобно.

«Говорят, мол, - это референтная цена для России, но на самом деле, чаще всего это искусственные цены Они и ставят пациентов перед циничным выбором: .. Покупай, или ты умрешь Но лекарства - это не туфли, от которых можно отказаться, .. если они не так уж и нужны Ради лекарства люди готовы идти на многие и этим пользуются фармацевты и дистрибьюторы », - отмечает Ольга Стефанишина.

2. Куда идут украинцы, которые стремятся сэкономить на лечении?

Половина украинцев, столкнувшись с болезнью, вообще отказывается лечиться. Или же откладывает это на потом.

А другая половина предпочитает визиты к врачу советы друзей и методы из интернета. Основной аргумент - потому что врачи за прием нужно платить, а рекомендация интернет - бесплатный.

«К тому же, к врачу зачастую сложно попасть, нужно подстраиваться под график работы больницы, высиживать безумные очереди, - объясняет Ольша Стефанишина - .. Плюс отношение к пациентам в поликлинике бывает такое, что отбивает желание вообще их посещать Некоторые пациенты жалуются, что врачи толком даже не объясняют диагнозы, не говорят, почему назначают то или иное лечение .. молча выписали рецепт и отправили домой Человек идет по рецепту и не понимает, что это за лекарство и от чего оно вообще должно помочь и приходят они с этим рецептом , Естественно, в интернете: .. Смотрит отзывы, описание, есть дешевые аналоги А врачи, кстати, чаще всего назначает дорогой препарат - много украинцев считает это признак коррупционного сговора между больницами и фармацевтами Поэтому им проще сразу посмотреть, чем лечиться в интернете ».

Конечно, сравнив все предложения всемогущего интернета, бережливый украинец скорее всего остановит свой выбор на самом дешевом медикамент. Но вопрос - будет ли это лекарства работать?

«Мы проанализировали ТОП-100 самых продаваемых лекарств в Украине И около половины из них -... Так называемые фуфломіціни, то есть лекарства, эффективность которых не доказана и Они не обязательно самые дешевые, они просто не жизненно важны, без них можно обойтись Это, . например, сосательные леденцы, которые вроде как помогают от кашля По сути, это плацебо И на такие препараты украинцы в год тратят 3 млрд гривен », -. Ольга рассказывает Стефанишина.

Еще одно место, в которое приводит украинский пациент поиски экономии - это черный рынок лекарств.

"В Украине просто нет огромного количество жизненно важных препаратов", - утверждает Стефанишин. По ее словам, лекарственных средств в Украине всего зарегистрировано около 10 тысяч, в то время как во Франции, например, 15 тысяч.

«Поэтому украинцы возят лекарства контрабанды из разных стран, в том числе из России, чтобы сэкономить Плюс, лекарства там реально дешевле, чем в Украине. - поэтому пациент действительно проще поехать и купить препарат за границей, даже если аналогичное лекарство есть и здесь Часто украинцы даже покупают просроченные лекарства за границей, потому что это лучше, чем ничего, которое они бы получили в Украине », - сообщает Ольша Стефанишина.

3. Но государство должно обеспечивать пациентов бесплатными лекарствами по международным программам?

Так. В Украине действуют международные целевые программы, по которым украинские пациенты должны получать лекарства бесплатно - все расходы по их закупке берет на себя государство.

Основная из этих программ - это лекарство от Спида, туберкулез, гепатит, онкологии (взрослая и детская), редкие заболеваний вроде муковисцидоза, фенілкетанурія, мукополісахарідоз, легочная гипертензия, гемофилия и т.д.

Но на практике наше государство не обеспечивает на сто процентов потребность населения в лекарствах от этих болезней.

Так, по словам Ольги Стефанишин, лекарства получают материалы бесплатных всего 3% пациентов. Для сравнения, в Польше, например, только 24% граждане сам покупает себе лекарства и платит за медицинские услуги, остальное покрывает государство.

4. Почему государство не обеспечивает всех пациентов лекарствами по международным программам?

«Во-первых, на закупки лекарств в Украине выделяется мало денег. В этом году МИНЗДРАВ выделил 6 млрд грн на государственные закупки через международные организации. По оценкам комитета здравоохранения, нужно в два раза больше, чтобы обеспечить на нормальном уровне населения лекарствами. Но мало того, что на закупки выделяется мало средств - эти средства к тому же крайне неэффективно используются, а лекарства - просто не доходят до пациентов », - говорит Ольга Стефанишина.

С одной стороны, никуда не делась проблема коррупции. Особенно она процветает на региональном уровне - уровень областных администраций и больницы. «На тендерах до региональных отделений больниц выходят национальные дистрибьютор, которые на торгах взвинчивают цены в три раза На лекарствах продолжают наживаться на... Как чиновники, так и врачей Доктора в больницах сама часто перепродает эти лекарства нелегально, со своей наценкой Чаще всего, это лекарства для онкобольных », - сообщает Ольша Стефанишина.

В то же время, с 2015 года госзакупках для МИНЗДРАВА проводить передали международным организациям. Эксперты из фонда "Пациенты Украины" говорят, что благодаря этому механизму по некоторым позициям в 2016 году международные компании смогли провести закупку по ценам в 22 раза ниже, чем покупал аналогичные лекарства МИНЗДРАВ годом ранее.

Впрочем, у этой системы есть и противники, которые говорят, что по итогам двух последних лет закупка лекарств международной компании были сорваны и люди просто не получили свою жизненно необходимые лекарства. Полтора года, пока шло подписание и введение в действие нового закона, лекарства в Украине не закупались вообще. А теперь отрасль отрасль отстает на год - лекарства в 2016 году закупаются в Министерстве здравоохранения на бюджет еще 2015 года. "Недопоставлено лекарства и вакцины на 255 млн грн", - заявил в комментарии "Страна" Татьяна Бахтеева.

Главный внештатный специалист МИНЗДРАВА по инфекционным болезням Ольга Голубовская еще осенью разразилась гневным постом на своей странице в Facebook, когда ее попросили объяснить, есть ли экономия от того, что лекарство покупают международные организации.

«Наконец-то сегодня рабочая группа МИНЗДРАВА поняла, каким это волшебным способом ПРООН нам« сэкономила »$ 110 000 на закупки препаратов от гепатитов, учитывая то, что регионы получили количество лекарств (и то не всех) заметно в меньших количествах, чем предполагалось согласно квотам .. Никогда не догадаетесь оказывается, международная организация подсчитала, что выделенных денег не хватает на заказанные препараты и поэтому самостоятельно снизила квоту на 22% ;. соответственно, регионы и получили меньше препарата и это, оказывается, ... то есть экономия ., Например, вас посылает в аптеке из списка жизненно необходимые лекарства для всех членов семьи стоимости в 1000 грна, вы покупаете меньшее количество по 800, остальные считает экономия, возвращается домой и издевательски спрашиваю «что бы вам еще купить». Поэтому сегодня члены рабочей группы вместе с присутствующим представителем ПРООН согласились с тем, что это не экономия, а просто остаток средств, полученных в результате искусственно заниженной потребности », - заявила она.

"Срыв госзакупок и несовершенная система поставок лекарств в Украине действительно прямо влияет на доступности лекарств в Украине", - признает Ольга Стефанишина.

По ее словам, Срыв госзакупок начался еще в 2014 году, когда был министром ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Олег Мусий - ТОГДА госзакупке лекарств провели Аж в ноябре-декабре. И с того момента сдвинулся закупочный цикл: так, в 2015 году тендеры на закупку в декабре начали 2015 года, в 2016 году - точно так же.

"Процесс поставки лекарств, которые закупают международные организации, в Украине еще очень плохо налажен, хотя по факту они закупают даже больше лекарств, чем раньше закупал сам МЗ (на 200% увеличение закупок по программе лечения туберкулеза, на 300% - закупки вакцин)" , - ГОВОРИТ Ольга Стефанишин.

Причина этого Ольга видит в том, что новую систему госзакупок через международные организации два года саботировал бывшее руководство МИНЗДРАВА, за что некоторые лекарства поставлялись позже (например, от детской онкологии), а частично препаратов не закупил вообще. "Международные организации банально не могли закупить какие-то лекарства, потому что Министерство здравоохранения не отвечал им на письма", - объясняет Стефанишина.

5. И что же со всем этим делать?

Конечно, рядовой украинец не может повлиять на ход закупок на государственном уровне. Но проконтролировать наличие закупленных государством по международным программам лекарств в своей районной поликлинике может уже сейчас - на специализированном сайте "Есть лекарства" (eliky.in.ua). Пока к сервису подключено всего несколько областей, но вскоре в сервисе будут доступны все области Украины. Любой пациент может зайти на сайт, найти свою больницу, увидеть, есть ли там нужное ему лекарство и потребовать его.

Есть и средство от аномально дорогих лекарств в украинских аптеках - т.зв. система параллельного импорта лекарств. «Это означает, что если те или иные лекарства в Европе уже продается по одной цене, то любой дистрибьютор может завезти его в Украину по такой же цене, как там. Нам нужен такой механизм. Это снимет монополию на цену, снизит стоимость лекарств в аптеках . и сделает их более доступными для украинцев Нужно просто запретить продавать лекарства по цене выше, чем в Европе », - Ольга Стефанишина предлагает.

С местечковыми врачами-барыги же можно бороться только с помощью реферирования цен на региональном уровне.

"В рамках медицинской реформы в Украине еще должна быть запущена программа реимбурсации лекарственных средств: это когда пациент приходит к врачу, ему дают рецепт, и потом по этому рецепту он бесплатно получает лекарства в аптеке А государство потом компенсирует аптеке цену препарата", - продолжает ольга Стефанишина. Такая практика в Украине стартовала с 1 апреля.