Больницы по-новому: часть медуслуг останется бесплатной, на другие введут два прайсы

Поликлиникам разрешили стать предприятиями и создать свой прейскурант платных мед услуг.

Украинцев станут лечить по-новому. Рада в целом приняла закон, по которому нынешние держполіклініки и больницы станут коммунальными или казенными (государственными) некоммерческими предприятиями, при этом их приватизация запрещена. Для клиник и больниц это означает больше самостоятельности в обращении с деньгами, а для пациентов – создание четкого прайс-листа медуслуг и лечение. Как изменится "больничную" жизнь украинцев, разбиралась "Сегодня".

ЧТО ПРИНЯЛИ. Как разъяснил один из авторов закона, председатель профильного комитета ВР Ольга Богомолец, все держмедустанови получили право (но не обязаны) изменить свой статус, превратившись из государственных на казенные (тоже государственные, но там не столь жестко регламентируется порядок расходования госсредств) или муниципальные. Это позволит повысить качество медуслуг для населения. И в том, и в другом статусе по медицинским сохраняется финансирование из госбюджета и местных бюджетов, но отменяется постатейное расходование госсредств. Допустим, сейчас держлікарні разрешено потратить из выделенных бюджетных денег 10 тыс. грн (и ни копейкой больше!) на мебель, 15 тыс. – на лекарства, 40 тыс. – на зарплату и тому подобное. По новому закону, постатейність расходов для казенных и муниципальных больниц и клиник отменяется. Всеми выделенными деньгами будет распоряжаться главврач. С ним заключат контракт на срок не более 5 лет с возможностью как досрочного расторжения, так и продолжение, а его работу проконтролирует наблюдательный совет, формируемый владельцем больницы или поликлиники (например, Киевсоветом). Медучреждение остается неприбутковаю, поэтому все бюджетные и заработанные деньги нужно будет потратить на обновление оборудования, зарплаты персонала и лечения пациентов.

Второе нововведение – зарабатывание денег на медуслуги. Появится прейскурант, по которому пациент сможет, официально заплатив в кассу, получить медицинскую помощь. Такая практика в виде "благотворительных взносов" есть в госструктурах и сейчас, но носит неофициальный статус. Ожидается, что цены на услуги окажутся ниже, чем в частных клиниках за счет отсутствия прибыли, поскольку будет учтена только себестоимость лечения.

НЮАНСЫ. Как разъяснил нам эксперт реанимационного пакета реформ " Александр Ябчанка, часть медуслуг останется бесплатной (гарантированный госпакет услуг), на другие введут два прайсы – лечение за госсчет будет стоить везде одинаково, а за счет клиники – везде по-разному.

"Пока Кабмин готовит перечни медуслуг, которые должны утвердить до конца мая. Но точно известно, что бесплатными останутся посещение терапевта и педиатра, наблюдение за беременными, ряд типовых анализов: флюорография, кардиограмма, кровь, моча и еще более десяти позиций, неотложная помощь, то есть за вызов скорой платить не надо. Также бесплатной останется паллиативная медицина, то есть лечение безнадежных и психически больных", – разъяснил Ябчанка. Окончательно утвердить госпакет медуслуг обещают в МИНЗДРАВЕ до сентября.

Главная проблема – многим врачам придется перестроиться, превратившись из раздатчиков бюджетных денег на эффективных организаторов. По словам Ябчанки, это для них сложно, и не факт, что многие сразу справится. Поэтому необходимы тренинги, которые должен будет организовать МИНЗДРАВА. А вот нардеп и экс-министр здравоохранения Олег Мусий назвал декларативными многие положения закона, прежде всего в части финансирования и обоснование предлагаемого перечня бесплатных медуслуг. По его мнению, если не ввести вместе с платными услугами доступное держмедстрахування, то реформирование бесплатных клиник в платные приведет к тому, что многим небогатым людям лечение окажется не по карману.