Асептический некроз костей – что известно о заболевании.

Асептический некроз костей и суставов – это тяжёлая патология, связанная с нарушением питания и кровотока внутри костей, в результате чего нарушается структура костных тканей и происходит их омертвение. Причин возникновения заболевания предостаточно. Чаще всего к подобному недугу приводит нарушение кровообращения, болезни артерий и сложные травмы. Последствия асептического некроза, как правило, крайне пагубные. Поэтому важно понимать, какие факторы могут привести к данному заболеванию и как его лечить.

В чём суть заболевания?

Асептический некроз поражает костную структуру любого типа, включая трубчатые (тазобедренный сустав, плюсневые кости, ключица) и губчатые кости (кости стопы, голеностоп, позвоночник, надколенник).

Обычно толчком для развития недуга становится сбой кровоснабжения. В результате нарушения циркуляции крови внутри участка происходит закупорка и сбой питания костной системы. В связи с этим происходит омертвение тканей, необратимые изменения их структуры и деградация.

Определить на ранней стадии асептический некроз костей довольно сложно, при этом последствия – крайне тяжёлые. Поэтому очень важно ориентироваться в симптоматике и причинах возникновения данного заболевания.

Основные причины

Как уже было сказано, абсолютно все факторы, способные привести к асептическому некрозу, касаются нарушения кровотока внутри кости. Предпосылками к этому являются:

травмы костей и суставов – перенесённые и повторяющиеся травмы, особенно с поражением кровеносных сосудов, могут стать причиной некроза;
интоксикации – пагубное воздействие на организм отравляющих веществ также является подоплёкой для развития данной патологии;
декомпрессионное поражение организма – при воздействии высокого давления (при нырянии или под землёй) в крови образуются мелкие пузырьки, что приводит к нарушению кровообращения;
лекарственные препараты – частый приём стероидных медикаментов также может привести к проблемам кровотока и развитию некроза кости;
заболевания сосудов, крови и органов кроветворения – могут выступать как отдельный фактор, либо как результат вышеназванных причин.

Также предпосылкой к возникновению асептического некроза костей может стать алкоголизм, соматические заболевания, ионизирующее излучение, болезни соединительных тканей и другие пагубные для организма факторы.

Симптомы асептического некроза костей

Асептический некроз является сложной патологией, которая развивается поэтапно. Отсюда удобнее всего рассматривать симптоматику в разрезе развития заболевания, поскольку каждой стадии свойственны свои проявления.

Первый этап (начальный) – происходит незначительное изменение (разрежение) костной ткани, почти без заметных симптомов (редкие боли, функция сустава сохранена);
Второй этап (развитие недуга) – характеризуется образованием мелких трещин и переломов в костной структуре (с некоторым нарушением функции и участившимися болями);
Третий этап (усугубление) – патология хорошо заметна на рентгене, двигательная активность сильно снижена, постоянные сильные боли, утрата функции сустава и начало разрушения кости;
Четвёртый этап (тяжёлая форма) – происходит разрушение кости и сустава, заметна атрофия мышечной системы, сильные боли, вследствие регенерации могут образовываться костные остеофиты (остеоартроз).

В дальнейшем, если асептическим некрозом поражён сустав, может произойти его сращение (анкилоз). Так заболевание переходит в последнюю, пятую стадию, когда костная структура полностью изменена и поражённый участок навсегда утратил свою первоначальную функцию.

Диагностика

По причине слабой выраженности симптомов на ранней стадии, асептический некроз довольно сложно выявить на первых порах. Поэтому при первых же болевых ощущениях следует незамедлительно обратиться к врачу.

На первой стадии наличие некроза может показать только магнитно-резонансная томография (МРТ) и сцинтиграфия. Поражение костной ткани на рентгене отображается лишь на второй стадии заболевания и выше. Чем выше стадия, тем более чётко виден асептический некроз на рентгеновском снимке.

Методы лечения

Каждый этап асептического некроза имеет выраженную специфику, поэтому лечение зависит от стадии заболевания, степени болевого синдрома и текущего состояния поражённой кости.

На ранних этапах (1-й и 2-й) предпочтение отдаётся консервативным методам лечения. В число оных входит – медикаментозное лечение; радиоволновая, болевая и кислородная терапия; корректировка нагрузки на кость/сустав.

Целью этих практик является коррекция симптомов, восстановление кровообращения, оздоровление костной и хрящевой тканей. Если ситуация запущена (3-я стадия и выше), единственным выходом является хирургическое лечение (остеотомия, высверливание по технике Приди, декомпрессия, трансплантация, эндопротезирование).

При сложном поражении кости в результате асептического некроза, когда восстановление повреждённых тканей уже не представляется возможным, используется метод эндопротезирования костных структур и суставного хряща.

Эндопротезирование

Эндопротезирование (подробнее - по ссылке arthroscopy.kiev.ua/эндопротезирование) при асептическом некрозе – единственный эффективный способ восстановить функционал сустава, утраченный в результате патологии. В 90% случаев именно этот метод применяется для устранения последствий асептического некроза костей.

Замена деформированного сустава и повреждённых костей искусственным аналогом позволяет восстановить утраченное здоровье поражённого участка, вернуть суставу двигательную способность, раз и навсегда устранить болевые ощущения и дискомфорт.

Благодаря большому выбору моделей, можно подобрать образец протеза – оптимальный по форме и функционалу, гипоаллергенный, полностью совместимый с тканями пациента.